Лакът - Elbow

От Уикипедия, Свободната Енциклопедия

Pin
Send
Share
Send

Лакът
Лакът на сив фон.jpg
En-лакътна става.svg
Анатомия на лакътя (вляво).
Подробности
Идентификатори
Латинскиarticulatio cubiti
MeSHD004550
TA98A01.1.00.023
TA2145
FMA24901
Анатомична терминология

The лакът е видимата връзка между горната и долната част на ръка. Той включва видни забележителности като олекранон, лакътна яма, странично и медиални епикондили, и лакътна става. Лакътната става[1] е синовиална шарнир[2] между раменна кост в горната част на ръката и радиус и лакътна кост в предмишницата което позволява предмишницата и ръката да бъдат придвижвани към и от тялото.[3]

Медицински предметни рубрики определя лакътя специално за хора и други примати,[4] въпреки че терминът често се използва за предните стави на други бозайници, като кучета.

Името на лакътя на латински е кубит, и така думата кубитален се използва в някои термини, свързани с лактите, както в кубитални възли например.

Структура

Става

Лакътната става има три различни части, заобиколени от обща ставна капсула. Това са стави между трите кости на лакътя, раменна кост на горната част на ръката и радиус и лакътна кост на предмишницата.

СтаваОтДа сеОписание
Хюмерулнална ставаtrochlear прорез от лакътна косттрохлея от раменната костЕ просто шарнир, и позволява само движения на флексия и екстензия.
Хумерорадиална ставаглава на радиусакапитулум на раменната костЕ шарнирно съединение.
Проксимална радиолунна ставаглава на радиусарадиален изрез от лакътна костВъв всяко положение на флексия или удължение радиусът, носещ ръката със себе си, може да се завърти в него. Това движение включва пронация и супинация.

Когато в анатомична позиция има четири основни костни забележителности на лакътя. В долната част на раменната кост са медиална и странични епикондили, от страната, която е най-близо до тялото (медиална) и отстрани от тялото (странични) повърхности. Третата забележителност е олекранон намерен в главата на лакътната кост. Те лежат на хоризонтална линия, наречена Hueter линия. Когато лакътът е огънат, те образуват триъгълник, наречен По-къс триъгълник, което прилича на равностранен триъгълник.[5]

Ляв лакът удължен и огънат

На повърхността на раменната кост, където тя е обърната към ставата, е трохлея. При повечето хора браздата, преминаваща през трохлеята, е вертикална от предната страна, но се спиралира от задната страна. Това води до подравняване на предмишницата към горната част на ръката по време на флексия, но образуване на ъгъл към горната част на ръката по време на удължаване - ъгъл, известен като ъгъл на носене.[6]

The превъзходна радиолунна става споделя ставна капсула с лакътната става, но не играе функционална роля в лакътя.[7]

Ставна капсула

Капсула на лакътна става (разтегната). Предни и задни аспекти.

Лакътната става и горната радиолунна става са затворени от една влакнеста капсула. Капсулата е подсилена от връзки отстрани, но е относително слаба отпред и отзад.[8]

От предната страна капсулата се състои предимно от надлъжни влакна. Въпреки това, някои снопчета от тези влакна вървят наклонено или напречно, удебелявайки и укрепвайки капсулата. Тези пакети са посочени като капсулна връзка. Дълбоки влакна на мускул на брахиалиса поставете отпред в капсулата и действайте, за да я издърпате и подлежащата мембрана по време на огъване, за да предотвратите тяхното прищипване.[8]

От задната страна капсулата е тънка и основно съставена от напречни влакна. Няколко от тези влакна се простират през ямката на олекранона, без да се прикрепват към нея и образуват напречна лента със свободна горна граница. От лакътната страна капсулата достига до задната част на пръстеновидна връзка. Задната капсула е прикрепена към трицепс сухожилие, което предотвратява притискането на капсулата по време на удължаване.[8]

Синовиална мембрана

The синовиална мембрана на лакътната става е много обширна. На раменната кост тя се простира нагоре от ставните полета и покрива короноиден и радиални ямки отпред и ямка на олекранон отзад. Дистално се удължава до шийката на лъча и горната радиолунна става. Той се поддържа от квадратен лигамент под пръстеновидния лигамент, където също образува гънка, която дава на главата на радиуса свобода на движение.[8]

Няколко синовиални гънки се издават във вдлъбнатините на ставата.[8]Тези гънки или остатъци са остатъци от нормалното ембрионално развитие и могат да бъдат категоризирани като предни (предна вдлъбнатина на раменната кост) или задни (вдлъбнатина на олекранон).[9]Между главата на радиуса и капитула на раменната кост обикновено има полумесец.[8]

На раменната кост има екстрасиновиални тлъсти подложки в съседство с трите ставни ямки. Тези подложки запълват радиалната и короноидната ямка отпред по време на удължаване, а ямката на олекранона отзад по време на огъване. Те се изместват, когато ямките са заети от костните издатини на лакътната кост и радиуса.[8]

Връзки

Лява лакътна става
Наляво: предни и лакътни съпътстващи връзки
Вдясно: задни и радиални колатерални връзки

Лакътът, както и другите стави, има връзки от двете страни. Това са триъгълни ленти, които се смесват със ставната капсула. Те са разположени така, че винаги да лежат през напречната ос на ставата и следователно винаги са относително напрегнати и налагат строги ограничения за отвличане, аддукция и аксиално въртене в лакътя.[8]

The лакътна колатерална връзка има своя връх на медиален епикондил. Предната му лента се простира от предната страна на медиалния епикондил до медиалния ръб на короноиден процес, докато задната лента се простира от задната страна на медиалния епикондил до медиалната страна на олекранон. Тези две ленти са разделени от по-тънка междинна част и дисталните им прикрепвания са обединени от напречна лента, под която синовиалната мембрана излиза по време на ставни движения. Предната лента е тясно свързана с сухожилие на повърхностните мускули на флексора на предмишницата, дори е произходът на flexor digitorum superficialis. The лакътен нерв пресича междинната част, когато влиза в предмишницата.[8]

The радиална колатерална връзка е прикрепен към страничен епикондил под често екстензорно сухожилие. По-малко различен от лакътния съпътстващ лигамент, този лигамент се смесва с пръстеновидния лигамент на радиуса и неговите ръбове са прикрепени близо до радиален изрез на лакътната кост.[8]

Мускули

Флексия

Има три основни мускула на флексора в лакътя:[10]

Брахиалисът е основният мускул, който се използва, когато лакътът се огъва бавно. По време на бърза и силна флексия и трите мускула се привеждат в действие, подпомагани от повърхностните флексори на предмишницата, произхождащи от медиалната страна на лакътя.[11]The ефективност на мускулите на флексора се увеличава драстично, когато лакътът се приведе в средно сгъване (огънат 90 °) - бицепсът достига своя ъгъл на максимална ефективност при 80–90 °, а брахиалисът при 100–110 °.[10]

Активната флексия е ограничена до 145 ° от контакта между предните мускули на горната част на ръката и предмишницата, още повече, че те се втвърдяват от свиване по време на флексия. Пасивната флексия (предмишницата е притисната към горната част на ръката с отпуснати флексори) е ограничена до 160 ° от костните издатини на радиуса и лакътната кост, докато достигнат до плитки депресии на раменната кост; т.е. глава на радиус притиснат към радиална ямка и короноиден процес притиснат към короноидна ямка. Пасивната флексия е допълнително ограничена от напрежение в задната капсулна връзка и в трицепс брахии.[12]

Малък допълнителен мускул, така нареченият епитрохлеоанконеус мускул, може да бъде намерен в медиалния аспект на лакътя, минаващ от медиалния епикондил до олекранона.[13]

Удължаване

Удължаването на лакътя просто връща предмишницата в анатомично положение.[11] Това действие се извършва от трицепс брахии с незначително съдействие от anconeus. Трицепсът произхожда с две глави отзад върху раменната кост и с дългата си глава върху лопатката точно под раменната става. Той се вкарва отзад върху олекранона.[10]

Трицепсът е максимално ефективен с огънат лакът 20–30 °. Тъй като ъгълът на огъване се увеличава, позицията на олекранона се приближава до основната ос на раменната кост, което намалява мускулната ефективност. При пълна флексия обаче сухожилието на трицепса е "навито" върху олекранона като върху скрипец, който компенсира загубата на ефективност. Тъй като дългата глава на трицепса е биартикуларна (действа върху две стави), нейната ефективност зависи и от позицията на рамото.[10]

Разширението е ограничено от олекранона, достигащ до ямка на олекранон, напрежение в предната връзка и съпротивление в мускулите на флексорите. Принудителното удължаване води до разкъсване на една от ограничаващите структури: фрактура на олекранон, разкъсана капсула и връзки и, въпреки че мускулите обикновено остават незасегнати, натъртване брахиална артерия.[12]

Кръвоснабдяване

Анастомозата и дълбоките вени около лакътната става

The артерии снабдяване на ставата са получени от обширна циркулаторна анастомоза между брахиална артерия и нейните крайни клонове. The превъзхождащ и долни лакътни съпътстващи клонове на брахиалната артерия и радиална и средни обезпечения от profunda brachii артерия слезте отгоре, за да се свържете отново върху ставната капсула, където те също се свързват с предна и задни улнарни повтарящи се клони от лакътна артерия; на радиален повтарящ се клон от радиална артерия; и междукостен повтарящ се клон от обща междукостна артерия.[14]

Кръвта се връща обратно от съдовете от радиална, улнарна, и брахиални вени.Има два комплекта от лимфни възли в лакътя, обикновено разположен над медиалния епикондил - дълбоките и повърхностни кубитални възли (наричани още епитрохлеарни възли). Лимфният дренаж в лакътя е през дълбоките възли при раздвоението на брахиалната артерия, повърхностните възли дренират предмишницата и лакътната страна на ръката. The еферентни лимфни съдове от лакътя продължете към страничната група на аксиларни лимфни възли.[14][15]

Доставка на нерви

Лакътът се инервира отпред чрез клони от мускулно-кожни, Медиана, и радиален нерв, а отзад от лакътния нерв и клона на лъчевия нерв до anconeus.[14]

Развитие

Лакътът претърпява динамично развитие на центровете за вкостяване през ранна детска и юношеска възраст, с ред както на появата, така и на сливането на апофизарен центровете за растеж са решаващи при оценката на детския лакът на рентгенография, за да се разграничи травматична фрактура или отделяне на апофиза от нормалното развитие. Редът на появата може да бъде разбран от мнемоничните CRITOE, позовавайки се на capitellum, радиална глава, вътрешен епикондил, трохлея, olecranon и външни епикондил на възраст 1, 3, 5, 7, 9 и 11 години. След това тези центрове за апофиза се сливат по време на юношеството, като вътрешният епикондил и олекранон се сливат последно. Възрастите на сливане са по-променливи от осификацията, но обикновено настъпват съответно на 13, 15, 17, 13, 16 и 13 години.[16] В допълнение, наличието на съвместен излив може да се заключи от наличието на знак за дебела подложка, структура, която обикновено присъства физиологично, но е патологична, когато е повишена от течността, и винаги патологична, когато е отзад.[17]

Функция

Функцията на лакътната става е да разгъва и огъва хватката на ръката и да достига до предмети.[18] Диапазонът на движение в лакътя е от 0 градуса на удължаване на лакътя до 150 от огъване на лакътя.[19] Мускулите, допринасящи за функционирането, са флексия (бицепс брахии, брахиалис, и брахиорадиалис) и мускули за удължаване (трицепс и anconeus).

При хората основната задача на лакътя е правилното поставяне на ръката в пространството чрез скъсяване и удължаване на горния крайник. Докато горната радиолунна става споделя ставна капсула с лакътната става, тя не играе функционална роля в лакътя.[7]

С удължен лакът дългата ос на раменната кост и тази на лакътната кост съвпадат. В същото време ставните повърхности на двете кости са разположени пред тези оси и се отклоняват от тях под ъгъл от 45 °. Освен това мускулите на предмишницата, които произхождат от лакътя, са групирани отстрани на ставата, за да не пречат на нейното движение. Широкият ъгъл на огъване в лакътя, който е възможен от това разположение - почти 180 ° - позволява костите да бъдат приведени почти паралелно една на друга.[7]

Ъгъл на носене

Нормална рентгенография; дясната снимка на изправената ръка показва ъгъла на носене на лакътя

Когато ръката е удължен, с дланта обърната напред или нагоре, костите на горната част на ръката (раменна кост) и предмишницата (радиус и лакътна кост) не са перфектно подравнени. Отклонението от права линия се появява в посока на палеца и се нарича "ъгъл на носене" (видим в дясната половина на снимката, вдясно).

Ъгълът на носене позволява на ръката да се завърта, без да се допира до бедрата. Средно жените имат по-малки рамене и по-широки бедра от мъжете, което има тенденция да създава по-голям ъгъл на носене (т.е. по-голямо отклонение от права линия от това при мъжете). Налице е обаче значително припокриване в ъгъла на носене между отделните мъже и жени и в научните изследвания не се наблюдава последователно пристрастие към пола.[20] Това обаче може да се отдаде на много малките размери на пробите в цитираните по-ранни проучвания. По-скорошно проучване, основано на проба от 333 индивида от двата пола, стигна до заключението, че ъгълът на носене е подходяща вторична полова характеристика.[21]

Ъгълът е по-голям в доминиращия крайник от недоминиращия крайник и на двата пола,[22] което предполага, че природните сили, действащи върху лакътя, променят ъгъла на носене. Развитие,[23] стареенето и евентуално расовите влияния допринасят допълнително към променливостта на този параметър.

Патология

Ляво: страничен рентгенов лъч на изкълчен десен лакът
Вдясно: АР рентгенова снимка на изкълчен десен лакът

Видовете заболявания, които най-често се наблюдават в лакътя, се дължат на нараняване.

Тендонит

Две от най-често срещаните наранявания в лакътя са наранявания от прекалена употреба: тенис лакът и лакът на голфър. Голфър лакът включва сухожилието на общия флексор произход, който произхожда от медиален епикондил на раменната кост ("вътрешността" на лакътя). Тенис лакът е еквивалентно нараняване, но с общ екстензорен произход ( страничен епикондил на раменната кост).

Фрактури

В лакътната става има три кости и всяка комбинация от тези кости може да участва в фрактура на лакътя. Пациентите, които са в състояние напълно да удължат ръката си в лакътя, е малко вероятно да имат фрактура (98% сигурност) и не се изисква рентгенова снимка, докато олекранон фрактура е изключена.[24] Острите фрактури може да не се виждат лесно при рентгенови снимки.[необходимо е цитиране]

Дислокация

Рентгенов на вентрална дислокация на радиалната глава. Налице е калциране на пръстеновидна връзка, което може да се види още 2 седмици след нараняване.[25]

Дислокациите на лакътя представляват 10% до 25% от всички наранявания на лакътя. Лакътът е една от най-често изкълчените стави в тялото, със средна годишна честота на остра дислокация 6 на 100 000 души.[26] Сред нараняванията на горния крайник, изкълчването на лакътя е на второ място след a изкълчено рамо.Пълното изкълчване на лакътя ще изисква експертна медицинска помощ за повторно подравняване и възстановяването може да отнеме приблизително 8-14 седмици.

Инфекция

Инфекция на лакътната става (септичен артрит) е необичайно. Може да възникне спонтанно, но може да се случи и във връзка с операция или инфекция другаде в тялото (например, ендокардит).[необходимо е цитиране]

Артрит

Лакътният артрит обикновено се наблюдава при лица с ревматоиден артрит или след фрактури, които засягат самата става. Когато увреждането на ставата е тежко, може да се обмисли фасциална артропластика или смяна на лакътна става.[27]

Бурсит

Олекранонов бурсит, болка в задната част на лакътя, нежност, топлина, подуване, болка както при сгъване, така и при удължаване, в хроничен случай екстремното сгъване е болезнено

Клинично значение

Болката в лакътя може да възникне по множество причини, включително нараняване, заболяване и други състояния. Общите състояния включват тенис лакът, лакът на голфър, дистален радиоулнарен ставен ревматоиден артрит и синдром на кубиталния тунел.

Тенис лакът

Тенис лакът е много често срещан тип нараняване от прекалена употреба. Може да възникне както от хронични повтарящи се движения на ръката и предмишницата, така и от травма в същите области. Тези повторения могат да наранят сухожилията, които свързват екстензора супинаторни мускули (които се въртят и разширяват предмишницата) до олекранонов процес (известен също като „лакът“). Появява се болка, често излъчваща се от страничната предмишница. Слабостта, сковаността и сковаността също са много чести, заедно с нежност при допир.[28]Неинвазивното лечение за управление на болката е почивка. Ако постигането на почивка е проблем, може да се носи и скоба за китката. Това поддържа китката във флексия, като по този начин облекчава екстензорни мускули и позволява почивка. Лед, топлина, ултразвук, инжекции на стероиди и компресия може също да помогне за облекчаване на болката. След намаляване на болката, упражняващата терапия е важна за предотвратяване на наранявания в бъдеще. Упражненията трябва да бъдат с ниска скорост, а теглото да се увеличава постепенно.[29] Разтягането на флексорите и екстензорите е полезно, както и укрепващите упражнения. Масажът също може да бъде полезен, като се фокусира върху екстензора задействащи точки.[30]

Голфърски лакът

Голфър лакът е много подобен на тенис лакът, но по-рядко. Причинява се от прекалена употреба и повтарящи се движения като голф люлка. Може да бъде причинено и от травма. Флексията на китката и пронацията (въртене на предмишницата) причинява дразнене на сухожилията близо до медиален епикондил на лакътя.[31] Това може да причини болка, скованост, загуба на усещане и слабост, излъчваща се от вътрешната страна на лакътя до пръстите. Почивката е основната намеса за това нараняване. Лед, болкоуспокояващи, инжекции на стероиди, укрепващи упражнения и избягване на утежняващи дейности също могат да помогнат. Хирургията е крайна мярка и рядко се използва. Упражненията трябва да се фокусират върху укрепване и разтягане на предмишницата и използване на правилната форма при извършване на движения.[32]

Ревматоиден артрит

Ревматоиден артрит е хронично заболяване, което засяга ставите. Това е много често в китката и е най-често в радиолунна става. Това води до болка, скованост и деформации. Има много различни лечения за ревматоиден артрит и няма единен консенсус за това кои методи са най-добри. Най-често срещаните лечения включват шини на китката, хирургия, физическа и трудова терапия и антиревматично лекарство.[33]

Синдром на кубиталния тунел

Синдром на кубиталния тунел, по-известен като улнарна невропатия, възниква, когато лакътният нерв е раздразнен и се възпалява. Това често може да се случи там, където лакътният нерв е най-повърхностен, в лакътя. Улнарният нерв преминава през лакътя, в областта, известна като „забавната кост“. Дразненето може да възникне поради постоянен, повтарящ се стрес и натиск в тази област или от травма. Може да се случи и поради костни деформации, а често и от спорт.[34] Симптомите включват изтръпване, изтръпване и слабост, заедно с болка. Техниките за управление на болката от първа линия включват използването на нестероидни противовъзпалителни орални лекарства. Те помагат за намаляване на възпалението, налягането и дразненето на нерва и около нерва. Други прости поправки включват научаване на повече ергономично приятелски навици, които могат да помогнат за предотвратяване поражение на нервите и дразнене в бъдеще. Защитното оборудване също може да бъде много полезно. Примерите за това включват защитна подложка за лакътя и шина за ръка. По-сериозните случаи често включват хирургическа намеса, при която нервът или околната тъкан се преместват за облекчаване на натиска. Възстановяването след операция може да отнеме известно време, но прогнозата често е добра. Възстановяването често включва ограничения в движението и обхват на движенията и може да продължи няколко месеца (синдром на кубиталния и радиалния тунел, 2).

Общество и култура

Вече остарялата единица за дължина ell се отнася тясно до лакътя. Това става особено видимо при разглеждане на германския произход на двете думи, Ел (ell, определена като дължината на мъжката предмишница от лакътя до върха на пръстите) и Ellbogen (лакът). Не е известно кога и защо второто „l“ е отпаднало от употребата на думата на английски.[необходимо е цитиране] The ell както в английската мярка също може да се приеме, че идва от буквата L, огъната под прав ъгъл, като лакът.[35] Злото като мярка беше взето като шест широки ръце; три до лакътя и три от лакътя до рамото.[36] Друга мярка беше лакът (от кубитален). Това беше взето за дължината на ръката на мъжа от лакътя до края на средния пръст.[37]

Други примати

Въпреки че лакътът е адаптиран по подобен начин за стабилност чрез широк спектър от пронация-супинация и флексия-екстензия във всички маймуни, има някои малки разлики. В дървесен маймуни като орангутани, големите мускули на предмишницата, произхождащи от епикондилите на раменната кост генерират значителни напречни сили върху лакътната става. Структурата, която се противопоставя на тези сили, е подчертан кил на trochlear прорез върху лакътната кост, която е по-сплескана например при хората и горилите. В кокалчета, от друга страна, лакътът трябва да се справя с големи вертикални натоварвания, преминаващи през разширени предмишници и следователно ставата е по-разширена, за да осигури по-големи ставни повърхности, перпендикулярни на тези сили.[38]

Производни черти в катарини (маймуни и маймуни от Стария свят) лактите включват загубата на ентепикондиларен отвор (дупка в дисталната раменна кост), нетранслаторна (само с въртене) раменна става и по-здрава костна кост с укорочен трохлеарен изрез.[39]

The проксимална радиолунна става е получена по подобен начин в висши примати в местоположението и формата на радиален изрез върху лакътната кост; примитивната форма е представена от Маймуни от Новия свят, Както и маймуна на вой, и от фосилни катарини, като например Египтопитек. При тези таксони овалната глава на радиуса лежи пред улнарната шахта, така че първата да припокрива втората с половината от нейната ширина. С тази конфигурация на предмишницата, лакътната кост поддържа радиуса и се постига максимална стабилност, когато предмишницата е напълно пронирана.[39]

Бележки

  1. ^ "MeSH браузър". meshb.nlm.nih.gov.
  2. ^ Palastanga & Soames 2012, стр. 138
  3. ^ Капанджи 1982, стр. 74–7
  4. ^ "MeSH браузър". meshb.nlm.nih.gov.
  5. ^ Ross & Lamperti 2006, стр. 240
  6. ^ Капанджи 1982, стр. 84
  7. ^ а б ° С Palastanga & Soames 2012, стр. 127–8
  8. ^ а б ° С д д е ж з i j Palastanga & Soames 2012, стр. 131–2
  9. ^ Awaya и сътр. 2001 г.
  10. ^ а б ° С д Капанджи 1982, с. 88–91
  11. ^ а б Palastanga & Soames 2012, стр. 136
  12. ^ а б Капанджи 1982, стр. 86
  13. ^ Гервасио, Олга; Zaccone, Claudio (2008). "Хирургичен подход към компресия на лакътния нерв в лакътя, причинен от мускула на Epitrochleoanconeus и известен медиален глава на трицепса". Оперативна неврохирургия. 62 (suppl_1): 186–193. дой:10.1227 / 01.neu.0000317392.29551.aa. ISSN 2332-4252. PMID 18424985. S2CID 22925073.
  14. ^ а б ° С Palastanga & Soames 2012, стр. 133
  15. ^ "Кубитални възли". Вътрешно тяло. Посетен на юни 2012. Проверете стойностите на датата в: | дата на достъп = (помогне)CS1 maint: ref = harv (връзка)
  16. ^ Сома, DB (март 2016 г.). „Отваряне на черната кутия: Оценка на детския спортист с болки в лакътя“. PM&R. 8 (3 Suppl): S101-12. дой:10.1016 / j.pmrj.2016.01.002. PMID 26972259. S2CID 30934706.
  17. ^ Lee, YJ; Хан, D; Koh, YH; Zo, JH; Ким, SH; Ким, DK; Лий, JS; Луна, HJ; Ким, JS; Чун, EJ; Youn, BJ; Лий, СН; Ким, SS (февруари 2008 г.). „Знак за платно за възрастни: рентгенографски и изчислителни томографски характеристики“. Acta Radiologica (Стокхолм, Швеция: 1987). 49 (1): 37–40. дой:10.1080/02841850701675677. PMID 18210313. S2CID 2031763.
  18. ^ Димон, Т. (2011). Тялото на движението: неговата еволюция и дизайн (стр. 39-42). Бъркли, Калифорния: Северноатлантически книги.
  19. ^ Томас, Б. П.; Sreekanth, R. (2012). "Дистални радиолунарни наранявания на ставите". Индийски вестник по ортопедия. 46 (5): 493–504. дой:10.4103/0019-5413.101031. PMC 3491781. PMID 23162140.
  20. ^ Steel & Tomlinson 1958, стр. 315–7; Ван Рой и сътр. 2005 г., с. 1645–56; Zampagni et al. 2008 г., стр. 370
  21. ^ Ruparelia et al. 2010 г.
  22. ^ Параскевас и др. 2004 г., стр. 19–23; Yilmaz et al. 2005 г., стр. 1360–3
  23. ^ Tukenmez et al. 2004 г., стр. 274–6
  24. ^ Appelboam et al. 2008 г.
  25. ^ Earwaker J (1992). "Посттравматично калциране на пръстеновидния лигамент на радиуса". Скелетен радиол. 21 (3): 149–54. дой:10.1007 / BF00242127. PMID 1604339. S2CID 43615869.
  26. ^ Blakeney 2010
  27. ^ Мацен 2012
  28. ^ Speed, C., Hazleman, B., & Dalton, S. (2006). Бързи факти: Нарушения на меките тъкани (2-ро издание). Абингдън, Оксфорд, Великобритания: Health Press Limited. Взето от http://www.ebrary.com
  29. ^ MacAuley, D., & Best, T. (Eds.). (2008). Спортна медицина, основана на доказателства. Чичестър, Великобритания: Джон Уайли и синове. Взето от http://www.ebrary.com
  30. ^ Thomson, B. (2015, 1 януари). (5) Лечение на тенис лакът чрез масаж с тригерна точка. Посетен на 17 февруари 2015 г. от http://www.easyvigour.net.nz/fitness/hOBP5_TriggerPoint_Tennis_Elbow.htm
  31. ^ Dhami, S., & Sheikh, A. (2002). С един поглед - медиален епикондилит (лакът на Голфър). Factiva.
  32. ^ Голфър лакът. (2012, 9 октомври). Посетен на 14 март 2015 г. от http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/golfers-elbow/basics/prevention/con-20027964
  33. ^ Лий, С. и Хаусман, М. (2005). Управление на дисталната радиоулнарна става при ревматоиден артрит. Клиники за ръце, (21), 577-589.
  34. ^ Кубитален и радиален тунелен синдром: причини, симптоми и лечение. (2014 г., 29 септември). Посетен на 17 февруари 2015 г. от http://www.webmd.com/pain-management/cubital-radial-tunnel-syndrome
  35. ^ O.D.E> 2-ро издание 2005 г.
  36. ^ O.D.E. 2-ро издание 2005 г.,
  37. ^ O.D.E. 2-ро издание 2005 г.
  38. ^ Drapeau 2008, Резюме
  39. ^ а б Ричмънд и сътр. 1998 г., Дискусия, стр. 267

Препратки

Appelboam, A; Рувим, A D; Benger, JR; Бук, Ж; Dutson, J; Хейг, S; Хигинсън, I; Клайн, JA; Le Roux, S; Саранга, S S M; Тейлър, R; Vickery, J; Пауъл, RJ; Lloyd, G (2008). „Тест за удължаване на лакътя за изключване на фрактура на лакътя: многоцентрово, проспективно валидиране и наблюдателно проучване на диагностичната точност при възрастни и деца“. BMJ. 337: a2428. дой:10.1136 / bmj.a2428. PMC 2600962. PMID 19066257.CS1 maint: ref = harv (връзка)
Awaya, Hitomi; Schweitzer, Mark E .; Feng, Sunah A .; Камишима, Тамоцу; Marone, Phillip J .; Фаруки; Шела; Трудел, Дебра Дж .; Хаги, Парвиз; Ресник, Доналд Л. (декември 2001 г.). „Синдром на синовиалната гънка на лакътя: констатации с MR образна диагностика“. Американски вестник по рентгенология. 177 (6): 1377–81. дой:10.2214 / ajr.177.6.1771377. PMID 11717088.CS1 maint: ref = harv (връзка)
Blakeney, W G (януари 2010 г.). "Изкълчване на лакътя". Животът в Бързата лента.CS1 maint: ref = harv (връзка)
Drapeau, MS (юли 2008 г.). "Артикуларна морфология на проксималната лакътна кост в съществуващи и изкопаеми хоминоиди и хоминини". J Hum Evol. 55 (1): 86–102. дой:10.1016 / j.jhevol.2008.01.005. PMID 18472143.CS1 maint: ref = harv (връзка)
Капанджи, Ибрахим Адалберт (1982). Физиологията на ставите: Том първи горен крайник (5-то издание). Ню Йорк: Чърчил Ливингстън.CS1 maint: ref = harv (връзка)
Matsen, Frederick A. (2012). „Общо заместване на лакътната става за ревматоиден артрит: Ръководство за пациента“ (PDF). UW медицина.CS1 maint: ref = harv (връзка)
Паластанга, Найджъл; Сомс, Роджър (2012). Анатомия и човешко движение: структура и функция (6-то издание). Elsevier. ISBN 9780702040535.CS1 maint: ref = harv (връзка)
Параскевас, G; Пападопулос, А; Папазиогас, В; Spanidou, S; Аргириаду, Н; Gigis, J (2004). „Изследване на носещия ъгъл на човешката лакътна става в пълно разгъване: морфометричен анализ“. Хирургична и радиологична анатомия. 26 (1): 19–23. дой:10.1007 / s00276-003-0185-z. PMID 14648036. S2CID 24369552.CS1 maint: ref = harv (връзка)
Ричмънд, Брайън Джи; Fleagle, John G; Капелман, Джон; Суишър, Карл С (1998). „Първият хоминоид от миоцена на Етиопия и еволюцията на лакътя на Катарин“ (PDF). Am J Phys Anthropol. 105 (3): 257–77. дой:10.1002 / (SICI) 1096-8644 (199803) 105: 3 <257 :: AID-AJPA1> 3.0.CO; 2-P. PMID 9545073. Архивирано от оригинала (PDF) на 17.05.2013г.CS1 maint: ref = harv (връзка)
Рос, Лорънс М .; Ламперти, Едуард Д., изд. (2006). Тиемов атлас по анатомия: обща анатомия и опорно-двигателния апарат. Тийм. стр. 240. ISBN 978-3131420817.CS1 maint: ref = harv (връзка)
Рупарелия, S; Patel, S; Zalawadia, A; Шах, S (2010). "Изследване на носещия ъгъл и неговата корелация с различни параметри". NJIRM. 1 (3). ISSN 0975-9840.CS1 maint: ref = harv (връзка)[постоянна мъртва връзка]
Стомана, F; Tomlinson, J (1958). „„ Носещият ъгъл “в човека“. Вестник по анатомия. 92 (2): 315–7. PMC 1249704. PMID 13525245.CS1 maint: ref = harv (връзка)
Tukenmez, M; Демирел, Н; Перчин, S; Tezeren, G (2004). „Измерване на носещия ъгъл на лакътя при 2000 деца на възраст шест и четиринадесет години“. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica. 38 (4): 274–6. PMID 15618770.CS1 maint: ref = harv (връзка)
Ван Рой, Р; Baeyens, JP; Fauvart, D; Lanssiers, R; Clarijs, JP (2005). "Артро-кинематика на лакътя: изследване на носещия ъгъл". Ергономичност. 48 (11–14): 1645–56. дой:10.1080/00140130500101361. PMID 16338730. S2CID 13317929.CS1 maint: ref = harv (връзка)
Йълмаз, Е; Каракурт, L; Belhan, O; Булут, М; Серин, Е; Avci, M (2005). "Промяна на ъгъла на носене с възрастта, пола и специалната препратка към страната". Ортопедия. 28 (11): 1360–3. PMID 16295195.CS1 maint: ref = harv (връзка)
Zampagni, M; Казино, D; Zaffagnini, S; Визани, АА; Marcacci, M (2008). „Оценка на ъгъла на носене на лакътя с електрогониометър: събиране на данни и надеждност на измерванията“. Ортопедия. 31 (4): 370. дой:10.3928/01477447-20080401-39. PMID 19292279.CS1 maint: ref = harv (връзка)

Pin
Send
Share
Send