Коляно - Knee

От Уикипедия, Свободната Енциклопедия

Pin
Send
Share
Send

Коляно
Blausen 0597 KneeAnatomy Side.png
Дясно коляно, гледано от дясната страна
Подробности
СистемаМускулно-скелетна система
Нервбедрена кост, обтуратор, седалищна
Идентификатори
ЛатинскиРод Articulatio
MeSHD007717
TA98A01.1.00.036
TA2161
FMA24974
Анатомична терминология

В хората и други примати, коляно се присъединява към бедро с крак и се състои от две стави: един между бедрена кост и пищяла (тибиофеморална става) и една между бедрената кост и патела (пателофеморална става).[1] Това е най-голямата става в човешкото тяло.[2] Коляното е модифицирано шарнир, което позволява флексия и удължаване както и леко вътрешно и външно въртене. Коляното е уязвимо към нараняване и развитие на остеоартрит.

Често се нарича a съставна става като тибиофеморална и пателофеморална компоненти.[3][4] (The фибуларна колатерална връзка често се обмисля с тибиофеморални компоненти.)[5]

Структура

Странични и задни аспекти на дясното коляно
Ставни повърхности на бедрената кост
Ставни повърхности на пищяла

Коляното е модифицирано шарнир, тип на синовиална става, който е съставен от три функционални отделения: пателофеморалната артикулация, състояща се от патела, или "капачка на коляното", и пателарен жлеб отпред на бедрена кост през който се плъзга; и медиалните и страничните тибио-феморални артикулации, свързващи бедрената кост или бедрената кост с пищяла, основната кост на подбедрицата.[6] Ставата е изкъпана синовиалната течност който се съдържа вътре в синовиална мембрана наречен ставна капсула. The заднолатерален ъгъл на коляното е област, която напоследък е обект на подновен контрол и изследвания.[необходимо е цитиране]

Коляното е най-голямата става и една от най-важните стави в тялото. Играе съществена роля в движението, свързано с носене на телесното тегло в хоризонтална (бягане и ходене) и вертикална (скачане) посоки.[необходимо е цитиране]

При раждането си капачка на коляното просто се формира от хрущял, и това ще вкостенява се (промени на костен) на възраст между три и пет години. Защото е най-големият сезамоидна кост в човешкото тяло, осификация процесът отнема значително повече време.[7]

Ставни тела

Основните ставни тела на бедрената кост са нейните странично и медиална кондили. Те се разминават леко дистално и отзад, като страничният кондил е по-широк отпред, отколкото отзад, докато медиалният кондил е с по-постоянна ширина.[8]:206 Радиусът на кривината на кондилите в сагитална равнина става по-малък към гърба. Този намаляващ радиус произвежда поредица от еволвентен средни точки (т.е. разположени върху спирала). Получената серия от напречни оси позволяват плъзгащи се и въртящи се движения в огъващото се коляно, като същевременно гарантират, че съпътстващите връзки са достатъчно хлабави, за да позволят въртенето, свързано с кривината на медиалния кондил около вертикална ос.[8]:194–95

Двойката тибиални кондили са разделени от междукондиларната височина[8]:206 съставен от странична и медиална туберкула.[8]:202

The патела също обслужва ставно тяло, а задната му повърхност се нарича трохлея на коляното.[9] Той се вкарва в тънката предна стена на ставната капсула.[8]:206 На задната му повърхност има странична и медиална ставна повърхност,[8]:194 и двете комуникират с пателарна повърхност който обединява двете бедрени кондили от предната страна на дисталния край на костта.[8]:192

Ставна капсула

Ставната капсула има a синовиална и а влакнест мембрана, отделена от мастни отлагания. Отпред синовиалната мембрана е прикрепена по ръба на хрущяла както върху бедрената кост, така и върху пищяла, но върху бедрената кост, супрапателарната бурса или вдлъбнатината разширява съвместното пространство проксимално.[8]:210 Надпателарната бурса е предотвратена от прищипване по време на удължаване от артикуларен род мускул.[10] Отзад синовиалната мембрана е прикрепена към ръбовете на двете бедрени кондили, което произвежда две удължения, подобни на предната вдлъбнатина. Между тези две удължения синовиалната мембрана преминава пред двете кръстосани връзки в центъра на ставата, като по този начин образува джоб директно навътре.[8]:210

Бурса

Многобройни бурси обграждат колянната става. Най-голямата комуникативна бурса е супрапателарна бурса описано по-горе. Четири значително по-малки бурси са разположени в задната част на коляното. Две некомуникативни бурси са разположени пред патела и под патела сухожилие, а други понякога присъстват.[8]:210

Хрущял

Хрущял е тънък, еластичен тъкан който защитава костен и се уверява, че става повърхностите могат лесно да се плъзгат една по друга. Хрущялът осигурява еластично движение на коляното. Има два вида ставни хрущяли в коленете: фиброзни хрущяли ( менискус) и хиалинов хрущял. Фиброзният хрущял има якост на опън и може да устои на натиск. Хиалинният хрущял покрива повърхността, по която се движат ставите. Колагеновите влакна в ставния хрущял са описани от Benninghoff като произтичащи от субхондралната кост по радиален начин, изграждащи така наречените готически арки. На повърхността на хрущяла тези влакна се появяват в тангенциална ориентация и повишават устойчивостта на абразия. Вътре в хиалиновия хрущял няма кръвоносни съдове, алиментацията се извършва на дифузия. Синовиалната течност и субхондралният костен мозък служат едновременно като източници на хранене за хиалиновия хрущял. Липсата на поне един източник предизвиква дегенерация. Хрущялът ще се износва през годините. Хрущялът има много ограничен капацитет за самовъзстановяване. Новообразуваната тъкан обикновено ще се състои от голяма част от влакнест хрущял с по-ниско качество от оригиналния хиалинов хрущял. В резултат на това с времето в хрущяла ще се образуват нови пукнатини и разкъсвания.

Менискуси

The ставни дискове на колянната става се наричат менискуси защото те само частично разделят ставното пространство.[8]:26 Тези два диска, медиален менискус и страничен менискус, се състоят от съединителна тъкан с обширни колагенови влакна, съдържащи хрущялоподобни клетки. Силните влакна преминават по менискусите от едната приставка към другата, докато по-слабите радиални влакна се преплитат с първите. Менискусите са сплескани в центъра на колянната става, слети са синовиалната мембрана странично и могат да се движат по повърхността на тибията.[8]:208[11]

Менискусите служат за защита на краищата на костите от триене един в друг и за ефективно задълбочаване на тибиалните гнезда, в които се прикрепя бедрената кост. Те също така играят роля в абсорбирането на удари и могат да бъдат напукани или разкъсани, когато коляното е силно завъртяно и / или огънато.

Връзки

Антеролатерален аспект на дясното коляно
Антеромедиален аспект на дясното коляно

Връзките, заобикалящи колянната става, осигуряват стабилност чрез ограничаване на движенията и заедно с менискусите и няколко бурси предпазват ставната капсула.

Интракапсуларен

Коляното се стабилизира от чифт кръстосани връзки. The предна кръстна връзка (ACL) се простира от страничен кондил на бедрената кост към предна интеркондиларна област. ACL е критично важен, тъй като предотвратява изтласкването на пищяла твърде далеч отпред спрямо бедрената кост. Често се разкъсва по време на усукване или огъване на коляното. The задна кръстосана връзка (PCL) се простира от медиален кондил на бедрената кост към задна междукондиларна област. Нараняването на този лигамент е необичайно, но може да възникне като пряк резултат от принудителна травма на лигамента. Този лигамент предотвратява задното изместване на пищяла спрямо бедрената кост.

The напречна връзка се простира от страничен менискус към медиален менискус. Минава пред менискусите. Той е разделен на няколко ленти в 10% от случаите.[8]:208 Двата менискуса са прикрепени един към друг отпред от лигамента.[12] The задна и предни менискофеморални връзки простира се от задния рог на страничния менискус до медиалния бедрен костен. Те минават отзад зад задния кръстосан лигамент. По-често присъства задният менискофеморален лигамент (30%); и двете връзки присъстват по-рядко.[8]:208 The менискотибиални връзки (или "коронарен") се простира от долните ръбове на менсици до периферията на тибиалните плата.

Екстракапсуларен

The пателарна връзка свързва патела към тубероза на пищяла. Понякога се нарича и пателарно сухожилие, тъй като няма определено разделение между сухожилие на квадрицепса (която заобикаля пателата) и зоната, свързваща пателата с пищяла.[13] Този много силен лигамент помага на пателата да получи механичния си лост[14] и също така функционира като капачка за кондилите на бедрената кост. Странично и медиално на пателарната връзка странична и медиална ретинакула свържете влакна от vasti lateralis и медиалис мускули до пищяла. Някои влакна от илиотибиален тракт излъчват в страничния ретинакул и медиалният ретинакулум получава някои напречни влакна, възникващи върху медиалния феморален епикондил на бедрената кост.[8]:206

The медиален колатерален лигамент (MCL известен още като "тибиална") се простира от медиален епикондил на бедрената кост към медиален тибиален кондил. Състои се от три групи влакна, едната се простира между двете кости и две, слети с медиалния менискус. MCL е частично обхванат от pes anserinus и сухожилието на полумембранос минава под него.[8]:206 Той предпазва медиалната страна на коляното от огъване от напрежение, приложено върху страничната страна на коляното (a валгус сила). The фибуларна колатерална връзка (LCL известен още като "фибуларен") се простира от страничен епикондил на бедрената кост към глава на фибула. Той е отделен както от ставната капсула, така и от страничния менискус.[8]:206 Той предпазва страничната страна от вътрешна сила на огъване (a варус сила). The антеролатерален лигамент (ALL) се намира пред LCL.[необходимо е цитиране]

И накрая, има две връзки от гръбната страна на коляното. The наклонена подколенна връзка е излъчване на сухожилието на полумембранос от медиалната страна, откъдето е директно странично и проксимално. The дъгообразна подколенна връзка произхожда от върха на главата на фибулата, за да се простира проксимално, пресича сухожилието на поплитеус мускул, и преминава в капсулата.[8]:206

Мускули

Мускулите, отговорни за движението на колянната става, принадлежат или на предна, медиална или задно отделение на бедрото. Екстензорите обикновено принадлежат към предното отделение, а флексорите към задното. Двете изключения от това е gracilis, флексор, който принадлежи към медиалното отделение и sartorius, флексор, в предния отдел.

Удължители

МускулПроизходВмъкванеАртерияНервДействиеАнтагонист
Род ArticularisДистален край на предния бедрен валПроксимално удължаване на ставната капсула на колянотоБедрена артерияБедрен нервИздърпване на супрапателарната бурса по време на удължаване на коляното
Квадрицепс феморисКомбиниран rectus femoris и просторен мускулиПатела и Тибеална тубероза чрез Пателарна връзкаБедрена артерияБедрен нервУдължаване на коляното; флексия на тазобедрената става (само rectus femoris)Хамстринг
     Rectus femorisПредна долна илиачна гръбнака и външната повърхност на костния хребет, който образува илиачната част на ацетабулумПатела и Тибеална тубероза чрез Пателарна връзкаБедрена артерияБедрен нервУдължаване на коляното; флексия на бедротоХамстринг
     Vastus lateralisПо-голям трохантер, Интерхантерна линия, и Linea aspera от бедрена костПатела и тибеална тубероза чрез пателарна връзкаБедрена артерияБедрен нервУдължава и стабилизира колянотоХамстринг
     Vastus intermediusАнтеро / странично бедрена костПатела и тибеална тубероза чрез пателарна връзкаБедрена артерияБедрен нервУдължаване на колянотоХамстринг
     Vastus medialisБедрена костПатела и тибеална тубероза чрез пателарна връзкаБедрена артерияБедрен нервУдължаване на колянотоХамстринг

Флексори

Задно отделение

МускулПроизходВмъкванеАртерияНервДействиеАнтагонист
СарториусПреден горен гръбначен стълбPes anserinusповърхностна циркумфлексна илиачна артерия, странична бедрена артерия, дълбока бедрена артерия, низходяща геникуларна артерия, бедрена артериябедрен нервтазобедрена става: флексия, странично завъртане и отвличане. Коленна става: флексия и медиална ротацияКвадрицепс мускул (частично)
Бицепс на бедрената костДълга глава: грудка на исхиума, къса глава: linea aspera върху бедрената кост[15]The глава на фибулата[15] който се съчленява с гърба на страничен тибиален кондилДолна глутеална артерия, перфориращи артерии, подколенна артерияДълга глава: медиална (тибиална) част на седалищния нерв, къса глава: странична (обща фибуларна) част на седалищния нерв[15]Флексия на коляното, странично се върти крак в коляното (когато коляното е огънато), удължава тазобедрена става (само дълга глава)[15]Квадрицепс мускул
SemitendinosusТубероза на исхиума[15]Pes anserinusДолна глутеална артерия, перфориращи артерииИшиас[15] (тибиална, L5, S1, S2)Огъва коляното, разширява тазобедрената става, медиално се върти крак в коляното[15]Квадрицепс мускул
SemimembranosusТубероза на исхиума[15]Медиална повърхност на пищяла[15]Profunda femoris, глутеална артерияСедалищния нерв[15]Огъва коляното, разширява тазобедрената става, медиално завърта крака в коляното[15]Квадрицепс мускул
Коремчест мускулМедиална и страничен кондил на бедрената костКалканеусСурални артерииТибиален нерв от седалищна, по-специално, нервни корени S1, S2Незначителен флексия на коляното и плантарна флексияТибиалис преден мускул
PlantarisСтраничен супракондиларен хребет на бедрената кост над страничната глава на гастрокнемияTendo calcaneus (медиална страна, дълбоко до коремчест мускул сухожилие)Сурални артерииТибиален нервОгъва коляното и плантарни огъвания кракТибиалис преден мускул
ПоплитеусСреден фасет на страничната повърхност на страничен бедрен кондилЗадна пищяла под кондили на пищялаПоплитеална артерияТибиален нервМедиално въртене и флексия на коляното

Медиално отделение:

МускулПроизходВмъкванеАртерияНервДействиеАнтагонист
ГрацилисДолен срамни рамус[16]Pes anserinusОбтурационна артерияПреден клон на обтураторния нерв[16]Флексия и медиална ротация на коляното;[16] аддукция на тазобедрената става, флексия на бедрото,

Кръвоснабдяване

Артерии на коляното

The бедрена артерия и подколенна артерия помощ за формиране на артериалната мрежа или сплит, заобикаляща колянната става. Има шест основни клона: два горните геникуларни артерии, две долни геникуларни артерии, низходяща геникуларна артерия и повтарящ се клон на предна тибиална артерия.

Медиалните геникулярни артерии проникват в колянната става.

Функция

Максимални движения[17]:398–399 и мускулите[8]:252
Разширение 5–10 °Флексия 120–150 °
Квадрицепс
някаква помощ от
на Tensor fasciae latae)
(По важност)
Semimembranosus
Semitendinosus
Бицепс на бедрената кост
Грацилис
Сарториус
Поплитеус
Коремчест мускул
Вътрешно въртене * 10 °Външно въртене * 30–40 °
(По важност)
Semimembranosus
Semitendinosus
Грацилис
Сарториус
Поплитеус
Бицепс на бедрената кост
* (коляното е огънато на 90 °)

Коляното позволява флексия и удължаване около виртуална напречна ос, както и леко медиално и странично завъртане около оста на подбедрицата в огънато положение. Колянната става се нарича „подвижна“, тъй като бедрената кост и странично менискус ход[17]:399 над пищяла по време на ротация, докато бедрената кост се търкаля и се плъзга по двата менискуса по време на удължаване-флексия.[8]:212–213

Центърът на напречната ос на движенията на удължаване / огъване е разположен там, където се пресичат и двете странични връзки и двете кръстосани връзки. Този център се движи нагоре и назад по време на флексия, докато разстоянието между центъра и ставните повърхности на бедрената кост се променя динамично с намаляващата кривина на бедрените кондили. Общият обхват на движение зависи от няколко параметъра, като ограничители на меките тъкани, активна недостатъчност и херметичност на подбедрицата.[17]:398

Разширено положение

С удължено коляно и двете странично и медиални колатерални връзки, както и предната част на предна кръстна връзка, са опънати. По време на удължаването, бедрените кондили се плъзгат и търкалят в положение, което причинява пълното разгъване на тибиален колатерален лигамент. По време на последните 10 ° от удължаването, един задължително завъртане на терминала се задейства, при което коляното се завърта медиално на 5 °. Окончателното завъртане се осъществява чрез странично завъртане на пищяла в неносещия крак и чрез медиално завъртане на бедрената кост в носещия тегло крак. Това завъртане на терминала е възможно благодарение на формата на медиалния израстък на бедрената кост, подпомаган от свиване на подколенния мускул и илиотибиален тракт и се причинява от разтягането на предната кръстосана връзка. И двете кръстосани връзки са леко размотани и двете странични връзки стават опънати.[8]:212

Погнута позиция

В огънато положение съпътстващите връзки са отпуснати, докато кръстосаните връзки са опънати. Ротацията се контролира от усуканите кръстни връзки; двете връзки се усукват една около друга по време на медиалната ротация на пищяла - което намалява възможното количество ротация - докато те се размотават по време на страничната ротация на пищяла. Поради косото положение на кръстосаните връзки поне част от един от тях винаги е напрегната и тези връзки контролират ставата, тъй като съпътстващите връзки са отпуснати. Освен това, гръбните влакна на тибиалната колатерална връзка се напрягат по време на екстремно медиално въртене и лигаментът също намалява страничното въртене до 45–60 °.[8]:212

Клинично значение

Страничната травма на коляното може да причини скъсани медиални съпътстващи връзки, нараняване на кръстосани връзки, както и нараняване на менискус.

Болка в коляното се причинява от травма, несъвместимост и дегенерация, както и от състояния като артрит.[18] Най-често срещаното разстройство на коляното обикновено е известно като пателофеморален синдром.По-голямата част от незначителните случаи на болка в коляното могат да бъдат лекувани у дома с почивка и лед, но по-сериозните наранявания все пак изискват хирургически грижи.

Една форма на пателофеморален синдром включва проблем, свързан с тъканите, който създава натиск и дразнене в коляното между пателата и трохлеята (синдром на пателарна компресия), което причинява болка. Вторият основен клас разстройство на коляното включва разкъсване, приплъзване или изкълчване, което нарушава структурната способност на коляното да балансира крака (пателофеморален синдром на нестабилност). Синдромът на пателофеморалната нестабилност може да причини или болка, чувство за лош баланс, или и двете.[19]

Препателарен бурсит също известен като коляно на домакиня е болезнено възпаление на препателарна бурса (фронтална колянна бурса), често предизвикана от професионална дейност като покриви.

Възрастта също допринася за нарушения на коляното. Особено при възрастните хора болките в коляното често възникват поради остеоартрит. Освен това отслабването на тъканите около коляното може да допринесе за проблема.[20] Пателофеморалната нестабилност може да се отнася до аномалии на тазобедрената става или до стягане на околните връзки.[19]

Хрущял лезиите могат да бъдат причинени от:

Всеки вид работа, по време на която коленете са подложени на силен стрес, също може да навреди на хрущяла. Това важи особено за професии, при които хората често трябва да ходят, да вдигат или да клякат. Други причини за болка могат да бъдат прекомерни и износени на коленете, в комбинация с такива неща като мускулна слабост и наднормено тегло.

Чести оплаквания:

  • Болезнено, блокирано, заключено или подуто коляно.
  • Страдащите понякога се чувстват така, сякаш коленете им са на път да отстъпят, или може да се чувстват несигурни относно движението си.

Цялостна физическа форма и нараняване на коляното

Физическата годност е свързана неразделно с развитието на проблеми с коляното. Една и съща дейност като изкачване на стълби може да причини болка от пателофеморална компресия за някой, който е физически негоден, но не и за някой друг (или дори за този човек по различно време). Затлъстяването е друг основен фактор за болката в коляното. Например 30-годишна жена, която тежи 120 lb на възраст 18 години, преди нейните три бременности, и сега тежи 285 lb, беше добавил 660 lb сила през нейната пателофеморална става с всяка стъпка.[21]

Чести наранявания поради физическа активност

Модел, демонстриращ части от изкуствено коляно

При спортове, които оказват голям натиск върху коленете, особено със сили на усукване, е обичайно разкъсване на една или повече връзки или хрущяли. Някои от най-честите наранявания на коляното са тези на медиалната страна: медиални травми на коляното.

Травма на предни кръстни връзки

The предна кръстна връзка е най-често увредената връзка на коляното. Нараняването е често по време на спорт. Извиването на коляното е често срещана причина за прекалено разтягане или разкъсване на ACL. Когато ACL е ранен, може да се чуе пукащ звук и кракът може внезапно да издаде. Освен това подуване и болка, ходенето може да е болезнено и коляното ще се чувства нестабилно. Незначителните разкъсвания на предната кръстосана връзка могат да заздравеят с течение на времето, но разкъсаният ACL изисква операция. След операцията възстановяването се удължава и се препоръчват упражнения с ниско въздействие за укрепване на ставата.[22]

Разкъсано нараняване на менискус

Менискусите действат като амортисьори и разделят двата края на костта в коляното става. В коляното има два менискуса, медиалния (вътрешния) и страничния (външния). Когато има разкъсан хрущял, това означава, че менискусът е наранен. Сълзите на менискус се появяват по време на спорт често, когато коляното е усукано. Нараняването на менискусите може да е безобидно и човек да може да ходи след разкъсване, но скоро се появява оток и болка. Понякога коляното се заключва, докато се огъва. Болката често се появява, когато човек кляка. Малък менискус сълзи се лекуват консервативно, но повечето големи сълзи изискват операция.[23]

Фрактури

Рентгенография за изследване на евентуални фрактури след нараняване на коляното

Фрактурите на коляното са редки, но се случват, особено в резултат на пътен инцидент. Фрактурите на коляното включват a фрактура на патела, и тип на аувулсионна фрактура наречен a Фрактура на Segond. Обикновено има незабавна болка и подуване и трудност или невъзможност за изправяне на крака. Мускулите навлизат спазъм и дори най-малките движения са болезнени. Рентгенови лъчи може лесно да потвърди нараняването и операцията ще зависи от степента на изместване и вида на фрактурата.

Разкъсано сухожилие

Сухожилията обикновено прикрепват мускулите към костите. В коляното квадрицепсите и пателарното сухожилие понякога могат да се разкъсат. Нараняванията на тези сухожилия възникват, когато има сила свиване на коляното. Ако сухожилието е напълно разкъсано, огъването или удължаването на крака е невъзможно. Напълно разкъсано сухожилие изисква операция, но частично разкъсано сухожилие може да се лекува с обездвижване на крака, последвано от физиотерапия.

Прекомерна употреба

Уврежданията на прекомерната употреба на коляното включват тендонит, бурсит, мускулни щамове и синдром на илиотибиална лента. Тези наранявания често се развиват бавно в продължение на седмици или месеци. Дейностите, които предизвикват болка, обикновено забавят заздравяването. Почивка, лед и компресия помагат в повечето случаи. След като подуването намалее, топлинни пакети може да увеличи кръвоснабдяването и да насърчи заздравяването. Повечето наранявания от прекалена употреба отшумяват с времето, но могат да избухнат, ако дейностите бързо се възобновят.[24] Хората могат да намалят шансовете за прекомерно нараняване чрез загряване преди тренировка, като ограничат силни удари и поддържат теглото си под контрол.[необходимо е цитиране]

Варусна или валгусна деформация

Бедро-коляно-глезен ъгъл.

Има две нарушения, свързани с необичаен ъгъл в коронална равнина на нивото на коляното:

Степента на варусна или валгусна деформация може да бъде количествено определена от ъгъл на тазобедрен коляно-глезен,[25] което е ъгъл между бедрената механична ос и центъра на глезенна става.[26] Нормално е между 1,0 ° и 1,5 ° варус при възрастни.[27] Нормалните граници са различни при децата.[28]

Хирургични интервенции

Преди появата на артроскопия и артроскопска хирургия, пациентите, оперирани за разкъсан ACL, са се нуждаели от поне девет месеца рехабилитация, като първоначално са прекарали няколко седмици в гипсова мазилка в цял ръст. С съвременни техники, такива пациенти може да ходят без патерици след две седмици и да спортуват след няколко месеца.

В допълнение към разработването на нови хирургични процедури, текущите изследвания разглеждат основните проблеми, които могат да увеличат вероятността спортист да получи тежко нараняване на коляното. Тези открития могат да доведат до ефективни превантивни мерки, особено при жени спортисти, за които е доказано, че са особено уязвими към ACL сълзи от относително малка травма.

Ремонт на ставния хрущял лечение:

Други животни

При хората терминът "коляно" се отнася до ставите между бедрената кост, пищяла и пателата в крака.

В четириноги като кучета, коне и мишки хомоложен стави между бедрената кост, пищяла и пателата, в заден крак, са известни като задушаваща става. Също така при четириноги, особено при коне, копитни животни, и слонове, терминът на неспециалист "коляно" също често се отнася към обърнатата напред става в преден крак, карпус, което е хомоложно на човешкото китка на ръка.

В птици, "коляното" се отнася до ставите между бедрената кост и тибиотарзуса, а също и пателата (когато е налице). Терминът "коляно" на неспециалист може също да се отнася до (долната и често по-видима, поради това, че не е покрита с пера) ставата между тибиотартуса и тарсометатарсуса, която е хомологична на човешката глезен.

При насекоми и други животни терминът коляно широко се отнася до всеки шарнир.

Вижте също

Допълнителни изображения

Препратки

  1. ^ Chhajer, Bimal (2006). "Анатомия на коляното". Болка в коляното. Fusion Books. с. 10–11. ISBN 978-81-8419-181-3.
  2. ^ Куловски, Яков (юли 1932). "Флексийна контрактура на коляното". Списанието за костна и ставна хирургия. 14 (3): 618–63. Архивирано от оригинала на 2016-08-03. Изтеглено 2015-05-08. Препубликувано като: Куловски, J (2007). "Флексионна контрактура на коляното: Механиката на мускулната контрактура и методът на лечение с леене; с преглед на петдесет и пет случая. 1932 г.". Клинична ортопедия и свързани изследвания. 464: 4–10. дой:10.1097 / BLO.0b013e31815760ca. PMID 17975372. S2CID 9932906.
  3. ^ Rytter, Søren; Егунд, Нилс; Йенсен, Лили; Бонде, Йенс (2009). „Професионално колено и рентгенография на тибиофеморален и пателофеморален остеоартрит“. Списание за трудова медицина и токсикология. 4: 19. дой:10.1186/1745-6673-4-19. PMC 2726153. PMID 19594940.
  4. ^ Gill TJ, Van de Velde SK, Wing DW, Oh LS, Hosseini A, Li G (2009). "Тибиофеморална и пателофеморална кинематика след реконструкция на изолирано нараняване на задната кръстосана връзка: In Vivo анализ по време на изпадане". Американският вестник по спортна медицина. 37 (12): 2377–85. дой:10.1177/0363546509341829. PMC 3832057. PMID 19726621.
  5. ^ Скот, Джейкъб; Лий, Хо; Barsoum, Wael; Ван Ден Богерт, Антони Дж. (2007). „Ефектът на тибиофеморалното натоварване върху проксималното движение на тибиофибуларната става“. Вестник по анатомия. 211 (5): 647–53. дой:10.1111 / j.1469-7580.2007.00803.x. PMC 2375777. PMID 17764523.
  6. ^ Burgener, Francis A .; Meyers, Steven P .; Тан, Реймънд К .; Заунбауер, Волфганг (2002). Диференциална диагностика в магнитно-резонансната томография. Тийм. ISBN 978-1-58890-085-2., стр. 390
  7. ^ „Бебетата имат ли капачки на коляното?“. HowStuffWorks.com. 2009-02-19. Архивирано от оригинала на 15.03.2013.
  8. ^ а б ° С д д е ж з i j к л м н o стр q r с т u v Platzer, Werner (2004). Цветен атлас на човешката анатомия, бр. 1: Локомоторна система (5-то издание). Тийм. с. 26, 192–252. ISBN 3-13-533305-1.
  9. ^ Netter, Frank H. (2013). Колекцията от медицински илюстрации Netter. Том 6, Мускулно-скелетна система. Част II, Гръбнак и долен крайник: компилация от картини. Iannotti, Joseph P., Parker, Richard D. (ортопед), Machado, Carlos A. G. (2-ро издание). Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders. ISBN 978-1416063827. OCLC 829233110.
  10. ^ Reider, B; Маршал, J. L .; Кослин, В; Пръстен, В; Гиргис, Ф. Г. (1981). "Предният аспект на колянната става". Списанието за костна и ставна хирургия. Американски том. 63 (3): 351–56. дой:10.2106/00004623-198163030-00004. PMID 7204430.[постоянна мъртва връзка]
  11. ^ Гибон, Антъни. "Анатомия на коляното". Специалисти по ортопедия в Северен Йоркшир. Архивирано от оригинала на 23 април 2013 г.. Изтеглено 6 февруари 2013.
  12. ^ Диаб, Мохамад (1999). Лексикон по ортопедична етимология. Тейлър и Франсис. ISBN 978-90-5702-597-6., стр. 200
  13. ^ "Определение на пателарното сухожилие". MedicineNet.com. Изтеглено 2008-12-11.
  14. ^ Moore, Keith L .; Дали, Артър Ф .; Агур, Ан М. Р. (2006). Клинично ориентирана анатомия. Липинкот Уилямс и Уилкинс. стр.594. ISBN 978-0-7817-3639-8., стр. 194
  15. ^ а б ° С д д е ж з i j к Гослинг 2008, с. 273
  16. ^ а б ° С Гослинг и сътр. 2008, стр. 266
  17. ^ а б ° С Тиемов атлас по анатомия: обща анатомия и мускулно-скелетна система. Тийм. 2006 г. ISBN 978-1-58890-419-5.
  18. ^ "Причини за болка в гърба на коляното Архивирано 28.07.2009 в Wayback машина
  19. ^ а б Afra R, Schepsis A (28 май 2008 г.). „Справяне с пателофеморалната патология: Биомеханика и класификация“. Списанието за мускулно-скелетна медицина. Архивирано от оригинала на 18 май 2015 г.
  20. ^ Pill SG, Khoury LD, Chin GC, et al. (29 октомври 2008 г.). „ЯМР за оценка на болката в коляното при по-възрастни пациенти: Колко полезна е тя?. Списанието за мускулно-скелетна медицина. Архивирано от оригинала на 18 май 2015 г.
  21. ^ Andrish JT (8 май 2009 г.). „Спортни наранявания при воини през уикенда: 20 клинични перли“. Списанието за мускулно-скелетна медицина. 26 (5). Архивирано от оригинала на 18 май 2015 г.
  22. ^ Болки в коляното и наранявания Архивирано 2009-12-11 в Wayback машина За спортния онлайн портал. 2010-01-26
  23. ^ Tandeter HB, Shvartzman P, Stevens MA (1 декември 1999 г.). „Остри наранявания на коляното: използване на правила за вземане на решение за селективно нареждане на рентгенография“. Am Fam Лекар. 60 (9): 2599–608. PMID 10605994.
  24. ^ „Наранявания и разстройства на коляното“. MedLine Plus. 28 юни 2016 г. Архивирано от оригинала на 2016-07-04.
  25. ^ У-Дал, Анет; Toksvig-Larsen, Sören; Roos, Ewa M (2009). "Асоциация между подравняването на коляното и болката в коляното при пациенти, лекувани хирургично за медиален остеоартрит на коляното чрез висока остеотомия на тибията. Едногодишно последващо проучване. BMC мускулно-скелетни нарушения. 10 (1): 154. дой:10.1186/1471-2474-10-154. ISSN 1471-2474. PMC 2796991. PMID 19995425.
  26. ^ Чериан, Джефри Дж .; Kapadia, Bhaveen H .; Банерджи, Самик; Jauregui, Julio J .; Иса, Кимона; Монт, Майкъл А. (2014). „Механична, анатомична и кинематична ос в TKA: Концепции и практически приложения“. Текущи рецензии в мускулно-скелетната медицина. 7 (2): 89–95. дой:10.1007 / s12178-014-9218-y. ISSN 1935-973X. PMC 4092202. PMID 24671469.
  27. ^ Sheehy L, Felson D, Zhang Y, Niu J, Lam YM, Segal N, et al. (2011). "Дали измерването на анатомичната ос последователно предсказва ъгъла на тазобедрен коляно-глезен (HKA) за проучвания за подравняване на коляното при остеоартрит? Анализ на рентгенографии на дълги крайници от проучването за мултицентровия остеоартрит (MOST)". Артроза и хрущял. 19 (1): 58–64. дой:10.1016 / j.joca.2010.09.011. ISSN 1063-4584. PMC 3038654. PMID 20950695.
  28. ^ а б Сабхарвал, Санджеев; Zhao, Caixia (2009). „Ъгълът на тазобедреното коляно при глезена при деца: референтни стойности, базирани на рентгенография в цял ръст“. Списание за костна и ставна хирургия, Американски том. 91 (10): 2461–68. дой:10.2106 / JBJS.I.00015. ISSN 0021-9355. PMID 19797583.

външни връзки

Медии, свързани с Коляно в Wikimedia Commons

Pin
Send
Share
Send